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课程特色

《中医诊断学》作为中医专业的主干课程之一,从我校建校以来,便有独立课程设置。历经 6 0 年的建设和发展,在历任教研室主任的带领下,经教研室 全体 老师的不懈努力,在教育教学、课程建设、师资培养、学术交流、科学研究、著书立说等方面,取得了长足进步,形成了自身特色。

1. 大力开展基于临床实际的情景教学

本课程对中医类各专业《中医诊断学》教学过程中,已全面开展现代化的中医四诊技能实验,包括使用脉诊仪、问诊仪、望诊仪、腹诊模拟人、色彩色差仪等仪器来训练学生掌握四诊技能的要点以及如何运用四诊技能来对疾病进行辨证分析,如:编制舌诊图谱,让学生反复对比不同舌像之间的区别,快速掌握舌诊要点,并引导学生理解不同舌像所代表的临床意义;让学生在模拟脉象仪上操作,体会各类正常及病理脉象,提高诊脉能力;通过问诊训练软件,采用人机对话模式,模拟临床问诊情景,使学生全面、规范化掌握问诊程序及内容等。在 2012 年教育部中医专业认证评估中,获得专业一致好评。

2. 探索采用 SP 病人技术进行临床技能实训的教学、考核模式

自 2006 年以来,根据《中医诊断学》学科的特点,教研室派专人到华西医科大学学习“模拟病人 (Simulated ' patient) 技术”,并结合中医自身特点,研究制定符合中医特色的 SP 病人方案,培养符合中医四诊特点的模拟病人,采用由教师模拟病人,学生充当医师,开展四诊综合技能的训练。训练中,由学生对模拟病人进行望闻问切四诊病情资料的采集,并对四诊所得资料做出分析、判断,由现场指导老师进行点评,从而实现在实验室完成接近临床实际的“接诊”过程,以全面提高四诊技能综合运用的能力。在反复实践、总结的基础上,逐渐使实训方式、内容规范化,固化为具有可操作性的具体实施细则,形成《中医四诊技能操作规范与考核方案》的实践教学配套教材。以此教材作为依据,在国内率先开设“中医四诊技能训练”实训课程,将基础与应用、理论与实践早期链接,大大地激发学生的学习兴趣和动力,对于强化学生的四诊技能运用,培养实际操作能力,具备初步的中医辨证诊断能力,建立中医临床思维,收到了良好的成效,收到学生普遍欢迎。这一教学模式的探索、创新,在 2006 年我校接受教育部教学评估检查、 2012 年中医专业认证检查期间,受到考评专家的高度评价。

3. 长期致力于以提高临床技能为培养目标的硬件建设

为实现加强中医药人才临床实践技能培养的教学目的,本教研室 长期 注重相关 硬件建设,以保障实践性教学的顺利开展。 2006 年正式成立中医诊断学实验室,在学校的整体规划下,建设了临床模拟模拟门诊和模拟病房、望诊实验室 ( 开展以图片、模型、教学软件为主的实验内容,为学生再现临床真实病理情况,提高望诊辨识能力 ) 、人机对话室(开展计算机专家系统的辨证训练实验。以智能专家系统软件为基础,锻炼学生对临床病情资料的采集能力、分析能力及辨证能力,有助于提高学生的中医诊断综合分析能力)、脉诊室 ( 一是开展模拟真实脉象的脉诊训练实验,学生在模拟脉象训练仪上的操作,反复体会各类正常及病理脉象,提高诊脉能力。二是开展以脉诊客观化检测及脉象还原为主的实验内容,使学生了解对脉诊客观化研究成果 ) 、按诊实验室(开展模拟真人的按诊操作实验,为学生提供仿真人体模型进行各类按诊手法操作训练及病理体征检查,使学生操作方法规范,提高按诊能力),实验室面积约 700M 2 。通过多年不懈努力,将中医诊断学实验室建设成为了局地共建重点实验室。

4. 教材建设成效显著

( 1 )历版的统编、规划教材

本教研室多位教师长期积极参与全国各级各类规划教材、教参的编写工作,为《中医诊断学》的教材建设作出了贡献,在国内本领域具有较高的学术地位。出版各类主要教材、教参、专著有:

张家锡 教授:全国中医院校统编教材(第 6 版)《中医诊断学》编委(上海科技出版社, 1995 年),高等医药院校协编教材《中医学基础》主编(上海科学技术文献出版社, 2001 年)。

严石林 教授:《中医基础理论》编委(人民卫生出版社, 2001 ),全国中医院校统编教材(七版)《中医诊断学》编委(中国中医药出版社, 2002 ),全国中医院校规划教材《中医诊断学习题集》编委(中国中医药出版社, 2003 );中医药高级丛书《中医诊断学》(第二版)编委(人民卫生出版社, 2011 )。

马维骐 教授:高等教育“十二五”规划教材《中医诊断学》(第 9 版)副主编(中国中医药出版社, 2012 年),“十三五”全国中医药院校规划教材 《中医诊断学》 (研究生教材)副主编(人民卫生出版社),“十三五”全国中医药院校规划教材《中医运气学》(研究生教材)副主编(中国中医药出版社);卫生部规划教材《中医药学概论》(第五版)编委(人民卫生出版社, 2003 );卫生部“十一五”规划教材《中医药学概论学习指导及习题集》副主编(人民卫生出版社, 2007 );卫生部“十一五”规划教材《中医药学概论》(第六版)编委(人民卫生出版社, 2007 );普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医运气学》编委(中国中医药出版社, 2009 ),普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医学概论》编委(中国中医药出版社, 2010 );中医药高级丛书《中医诊断学》(第二版)编委(人民卫生出版社, 2011 )。

赵莺 教授: 十五国家级规划教材七年制《中医诊断学》编委(中国中医药出版社 ,2004 ),普通高等教育“十五”国家级规划教材及面向 21 世纪课程教材《诊法学》(中国协和医科大学出版社   ,2004 ) , 普通高等教育“十五”国家级规划教材及面向 21 世纪课程教材电子版《中医诊法学》   ( 北京协和医学音像出版社, 2004), 新世纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书《中医诊断学》 ( 科学出版社 ,2004), 新版高等中医药类规划教材教与学参考丛书《中医诊断学》 ( 中国中医药出版社 ) , 中医药对外教育系列精品教材《中医诊断学》(高等教育出版社, 2006 ) 。

( 2 )创新教材

教研室老主 任张家锡 教授带领 课 程组 老师用八年的时间 在成都中医药大学附属医院、台湾长庚纪念医院中医部、川北医学院附属医院、四川大学华西医学院附属医院、泸州医学院附属医院等十余家医疗机构拍摄 800 余幅临床真实图片,并精选其中 250 幅根据高等教育中医药类规划教材《中医诊断学》中望诊的内容和顺序编排成《中医望诊彩色图谱》一书,该书真实地反映了许多疾病的病理特征,同时又紧贴教材,对初学者掌握中医望诊的内容和方法有较大的帮助。国内著名中医诊断专 家朱文锋 教授评价该书具有科学性、先进性、居同类出版物领先水平,对提高中医教学,增进中医临床诊断水平有很大帮助。浙江中医药大学中医诊断教研室主 任龚一萍 教授评价该书为枯燥难学的诊断教育是一种创新性的尝试,弥补了以往形象教学的不足,是一部具有原创性的佳作。该书目前作为成都中医药大学特色教材在全校中医类专业的中医诊断教学中使用。 有效提高了教学效果。 此外,针对中医诊断基本功训练课程的开设还主编了《中医四诊技能训练规范》一书,使中医诊断四诊技能的培训更规范化。

( 3 )教辅教材、专著

多年来教研室老师所著其他教辅、专著有:

严石林 教授:《中华大典·医学分典·诊法总部》主编(巴蜀出版社, 2005 ),《现代中医诊断学》(中国中医药出版社, 2006 ),《 中医经典导读丛书·脉经》主编(四川科技出版社, 2008 年),《心病之病机》主编(美国标登出版社, 2005 年),《肝病之病机》主编(美国标登出版社, 2007 年),《脾病之病机》主编(美国标登出版社, 2009 年),《肺病之病机》主编(美国标登出版社, 2011 年),《肾病之病机》主编(美国标登出版社, 2012 年) 。

马维骐 教授:《中医运气学简明解读》主编 (中国医药科技出版社, 2009 );国家执业药师资格考试辅导用书《中药学综合知识与技能》(第 1-9 版)主编(中国医药科技出版社, 2007-2015 );国家执业药师资格考试考点评析与习题集《中药学综合知识与技能》(第 1-7 版)主编(中国医药科技出版社, 2009-2015 );国家执业药师资格考试冲刺试卷《中药学综合知识与技能》(第 1-7 版)主编(中国医药科技出版社, 2009-2015 ); 国家执业 医师资格考试《中西医结合执业医师资格考试习题集》(第 1-3 版)主编(中国医药科技出版社, 2013-2015 ), 国家执业 医师资格考试《中西医结合执业助理医师资格考试习题集》(第 1-3 版)主编(中国医药科技出版社, 2013-2015 ), 国家执业 医师资格考试系列《中医执业医师资格考试冲刺试卷》(第 1-4 版)主编(中国医药科技出版社, 2012-2015 ), 国家执业 医师资格考试系列《中医执业助理医师资格考试冲刺试卷》(第 1-4 版)主编(中国医药科技出版社, 2012-2015 ), 国家执业 医师资格考试系列《中西医结合执业医师资格考试冲刺试卷》(第 1-4 版)主编(中国医药科技出版社, 2012-2015 ), 国家执业 医师资格考试系列《中西医结合执业助理医师资格考试冲刺试卷》(第 1-4 版)主编(中国医药科技出版社, 2012-2015 )。

四诊技能训练

实验室建设

课堂教学