·前  言
·绪  言
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·第二节  经络的标本、根结与气街、四海
·第三节  经络的作用和经络学说的临床应用
·第二章  腧穴总论   第一节  腧穴的发展、分类和命名
·第二节  腧穴的主治特点和规律
·第三节  特定穴
·第四节  腧穴的定位方法
·第三章  经络腧穴各论
·中篇  针灸技术    第四章  刺灸法总论    第一节  针具与刺法的
·第二节  灸法的起源与发展
·第三节  刺法及灸法操作的量学要素
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·第二节  灸  法
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·急  症
·其他
教学大纲

第五章 刺灸法各论 第一节 毫针刺法

[目的要求]

1.了解毫针的构造、规格,熟悉毫针的检查和保藏。

2.掌握毫针刺法的练习要领,熟悉毫针的选择和消毒。

3.熟悉体位的选择。

4.掌握毫针刺法的进针法、针刺角度与深度和行针基本手法,了解辅助手法。

5.掌握得气的概念、表现和意义,了解候气、催气、守气的概念和意义。

6.掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法,了解其他补泻手法。了解影响补泻效应的因素。

7.熟悉留针和出针方法。

8.掌握针刺异常情况的临床表现、预防及处理。

[教学内容]

1.毫针:构造、规格、检查和保藏。

2.毫针刺法的练习:包括指力练习、手法练习和自身练习。毫针的选择应根据具体情选大小、长短适宜

的针具。消毒包括针具、医者手指、针刺部位和治疗室的消毒等。

3.体位的选择:常用的体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏位。

4.毫针刺法:毫针进针法包括单手进针法、双手进针法(指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏

进针法)和针管进针法。

    针刺的角度主要根据病情治疗需要、补泻的要求和穴位所在部位的特点而决定;针刺的角度一般分

为直刺、斜刺和横刺三种。针灸临床必须掌握适宜的深浅度,一般应察形气、观年龄、辨病情、识部位

酌定其深浅度。行针又名运针。行针的手法可分为基本手法和辅助手法。基本手法为提插法和捻转法二

.是行针的基本操作方法。辅助手法有循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法。

5.得气:又称针感,是指毫针刺人腧穴一定深度后,施以捻转或提插等行针手法,使针刺部位获得经气

感应;针刺得气表现为患者和医者两个方面的感觉,患者可感觉针刺部位有酸胀、麻重等,有时还出现

热、凉、痒、抽搐、蚁行等感觉,或呈现沿着一定方向和部位的传导和扩散现象。少数患者还会出现循

经性肌肤瞤动、震颤等反应,有的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。医者的刺

手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

    得气是毫针刺法取得疗效的关键。若针刺后未得气,患者则无任何特殊感觉或反应,医者刺手亦感

觉到针下空松、虚滑。若针刺不得气,可采用行针催气,或留针候气,或温针,或加灸等辅助方法以促

使其得气。

6.针刺补泻手法:有单式补泻手法和复式补泻手法两类。

    单式补泻手法包括捻转补泻、提插补泻、徐疾补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻和平补平泻。

复式补泻手法主要有烧山火、透天凉。临床上最常用的是捻转、提插补泻和平补平泻,应重点掌握其操

作方法。

    针刺补泻效应与患病机体的功能状态、所取腧穴的性能和针具、施术手法等因素有关。

7.留针与出针:也是毫针刺法的重要内容。留针分为“静留针”和“动留针”,留针时间的长短,应根

据具体情况决定。出针是指行针完毕后,将针拔出的操作方法。出针的快慢,必须结合病情和各种补泻

手法的需要而定,出针一般情况下要防止出血。

8.针刺异常情况:是指在针刺过程中发生的特殊现象,如晕针、滞针、弯针、断针、血肿和气胸等。异

常情况的出现,多由操作不慎,疏忽大意,或犯刺禁,或针刺手法不当,或对人体解剖部位缺乏全面了

解所致。

[教学方法]

课堂讲授、实际操作练习和门诊见习,充分利用图表、录像,尤其是实际操作示范。

[教学时数]

6学时。


    

 

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